Диспансеризация населения

Диспансеризация взрослого населения (краткая информация для граждан о диспансеризации и порядке ее прохождения)


График профилактических осмотров, дополнительной диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации:

  • в будние дни:с 8:00 до 20:00.
  • суббота с 9:00 до 16:00. 

Единый день проведения диспансеризации взрослого населения:

  • Среда с 08:00-20:00 ч.

Дополнительный день диспансеризации:

  • Суббота с 08:00-16:00 ч. 

Диспансеризация взрослого населения

Диспансеризация взрослого населения главным образом нацелена на выявление хронических неинфекционных заболеваний, к которым относятся: сердечно-сосудистые, онкологические, хронические бронхо-легочные заболевания, сахарный диабет и их факторов риска. Учитывая, что хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) являются лидирующей причиной смертности и инвалидизации населения страны, задачей здравоохранения является выявление граждан с повышенным риском развития этих заболеваний и как цель — снижение смертности населения.

Факторы риска, способствующие развитию хронических неинфекционных заболеваний:

Факторы риска На что нужно обратить внимание!
Уровень артериального давления Равен или выше 140/90
Повышенный уровень холестерина Равен или выше 5ммоль/л
Повышенный уровень сахара крови Равен или выше 6,1ммоль/л
Избыточная масса тела ИМТ в пределах 25-29,9кг/м2
Табакокурение Одна и более сигарет день
Потребление алкоголя, психотропных и наркотических средств Применение без назначения врача
Низкая физическая активность Ходьба менее 30минут в день
Нерациональное питание Избыточное потребление пищи, жиров, углеводов

Диспансеризации подлежат граждане, которым в текущем календарном году исполняется указанный возраст. Пройти диспансеризацию можно независимо от даты рождения, на протяжении всего диспансерного года.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года с 18 до 39 лет включительно

18 21 24 27 30 33 36 39
С 40 лет диспансеризация проводится ежегодно

Некоторые виды диспансерного обследования проводятся 1 раз в 2 года в определенные возрастные периоды

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом Маммография для женщин (возраст)
Женщины/мужчины (возраст) Женщины (возраст)
40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62,
с 64 до 75 лет включительно - ежегодно 		40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74


ВГД – внутриглазное давление,

 ЭКГ – электрокардиография, 

ФГ – флюорография, 

ОАК – общий анализ крови, 

ФГДС – фиброгастродуоденоскопия, 

ПСА – простатспецифический антиген.

Что в себя включает диспансеризация:

  • Измерение роста, веса, окружности талии, артериального давления и пульса, расчет индекса массы тела
  • Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) - с 40 лет
  • Кровь на сахар
  • Общий холестерин крови (для раннего выявления дислипидемий) с 18 лет
  • Флюорография грудной клетки
  • ЭКГ (для выявления аритмий, нарушений проводимости, косвенных признаков структурных изменений) - с 35 лет
  • Маммография (для выявления новообразований молочных желез) женщинам с 40 до 75 лет включительно 1 раз в 2 года
  • Ежегодный осмотр акушеркой или врачом акушер-гинекологом для женщин в возрасте – с 18 лет
  • Гинекологический мазок на онкоцитологию женщинам в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63 года
  • Кал на скрытую кровь (для раннего выявления колоректального рака) в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет включительно 1 раз в год
  • Измерение внутриглазного давления (для выявления глаукомы) - с 40 лет
  • Фиброгастродуоденоскопия(для раннего выявления заболевания желудка) в 45 лет
  • Простат-специфический антиген (ПСА) для раннего выявления рака простаты у мужчин, в 45,50, 55, 60 и 64 года
  • Осмотр терапевта

Углублённая диспансеризация для переболевших COVID-19

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), постковидный синдром обычно проявляется через три месяца после начала заболевания, а сами симптомы сохраняются не меньше двух месяцев. Синдром протекает по-разному и может вызвать серьезные нарушения различных систем организма, например сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной. Углублённая диспансеризация - это специальная программа, разработанная как раз для тех, кто перенес новую коронавирусную инфекцию. Она включает в себя два этапа. 

Первый этап углубленной диспансеризации

проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

  • измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
  • тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
  • проведение спирометрии или спирографии;
  • общий (клинический) анализ крови развернутый;
  • биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
  • определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
  • проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
  • прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

    • Второй этап диспансеризации

    проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

  • проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
  • проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
  • дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

    Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации?

    Для прохождения первого этапа диспансеризации вам необходимо прийти в поликлинику с 8:00 до 10:30 для сдачи анализов и дальнейшего прохождения диспансеризации.

    Женщинам

    Необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

    Мужчинам

    В возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7–10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.), так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

    Для исследования кала на скрытую кровь необходимо

    • желательно за трое суток до сдачи анализа следует прекратить прием препаратов железа и висмута, а за сутки — витамина С (аскорбиновой кислоты) и аспирина (ацетилсалициловой кислоты)
    • за 72 часа до исследования необходимо исключить любые диагностические или лечебные манипуляции, затрагивающие органы желудочно-кишечного тракта, т. е. не следует выполнять колоноскопию, ректороманоскопию, рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта

    Как пройти диспансеризацию работающему человеку

    Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечить условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, беспрепятственно отпускать работников для их прохождения. Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья ст. 185.1 ТК РФ имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

    Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

    Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.

    Если в течение 12 месяцев до начала прохождения диспансеризации вы проходили медицинские исследования, вам необходимо показать их медицинским работникам.

    По результатам первого этапа диспансеризации, при выявлении отклонений или подозрений на наличие заболеваний, а также их факторов риска, участковый врач проводит краткую профилактическую консультацию по снижению факторов риска и по необходимости направляет на второй этап диспансеризации для дообследования и обращения к узким специалистам, длительность прохождения которых зависит от конкретного случая.

    Профилактическое консультирование, одно из важных мероприятий диспансеризации. При необходимости более детальной профилактической консультации с гражданами беседуют индивидуально в кабинете (отделении) медицинской профилактики.

    В школах здоровья при кабинете (отделении) медицинской профилактики занимаются групповым консультированием, где пациентов учат как правильно вести себя при том или ином заболевании, что способствует улучшению их состояния и оздоровлению.

    Если в течение 12 месяцев до начала прохождения диспансеризации вы проходили медицинские исследования, вам необходимо показать их медицинским работникам.

    По результатам первого этапа диспансеризации, при выявлении отклонений или подозрений на наличие заболеваний, а также их факторов риска, участковый врач проводит краткую профилактическую консультацию по снижению факторов риска и по необходимости направляет на второй этап диспансеризации для дообследования и обращения к узким специалистам, длительность прохождения которых зависит от конкретного случая.

    Профилактическое консультирование, одно из важных мероприятий диспансеризации. При необходимости более детальной профилактической консультации с гражданами беседуют индивидуально в кабинете (отделении) медицинской профилактики.

    В школах здоровья при кабинете (отделении) медицинской профилактики занимаются групповым консультированием, где пациентов учат как правильно вести себя при том или ином заболевании, что способствует улучшению их состояния и оздоровлению.

    По результатам диспансеризации вам определят группу здоровья

    I группа II группа IIIА группа IIIБ группа
    Относительно здоровые лица, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания и отсутствуют факторы риска Граждане у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска Граждане имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие диспансерного наблюдения и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи Граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие диспансерного наблюдения и оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

    По завершению диспансеризации участковый терапевт определит вам группу диспансерного наблюдения, назначит лечение, составит план лечебно-оздоровительных мероприятий, проведет краткое или углубленное профилактическое консультирование и при необходимости направит в отделение профилактики, где вы сможете посетить школы здоровья, групповые беседы и лекции.

    Регулярное прохождение диспансеризации позволит вам своевременно выявить и предотвратить развитие серьезных заболеваний!

    Берегите себя и будьте здоровы!

    Нормативные документы

    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 543н от 15 мая 2012 г. "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (с изменениями и дополнениями)

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 168н от 15 марта 2022 г. "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 404н от 27 апреля 2021 г. «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 698н от 1 июля 2021 г. «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке»

    Приказ Минздрава РБ от 15.12.2023 № 2280-А "Об организации в 2024 году в Республике Башкортостан профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определённых групп взрослого населения, в том числе углублённой диспансеризации лиц, перенёсших новую коронавирусную инфекцию"