12.04.2022

Рубрика «Советы медика» Розалии Усмановой, врача-акушер гинеколога

Папилломавирусная инфекция (ПВИ ) — это инфекционная патология, вызываемая вирусами папилломы человека (ВПЧ). Ежегодно более 300 тысяч человек умирают от раковых заболеваний, вызванных ВПЧ. ВПЧ является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём, в США, России и многих других странах. Показано, что более 75% сексуально активных женщин и мужчин приобретают генитальную ВПЧ-инфекцию в какой-то момент своей жизни .Из известных сейчас 200 типов ВПЧ приблизительно 40 поражают слизистую оболочку половых органов и околоанальную область. Хотя в некоторых случаях ПВИ может протекать бессимптомно, некоторые типы ВПЧ, особенно высокого онкогенного риска(16 и 18 тип), при персистенции могут вызвать рак шейки матки (РШМ), рак влагалища и вульвы, рак полового члена, а также анальный, и другие виды рака у женщин и мужчин. Весьма вероятно, что ВПЧ высокого онкогенного риска могут непосредственно инициировать рак предстательной железы (РПЖ) и влиять на развитие злокачественной опухоли предстательной железы.. Так, как существует связь между показателями смертности от РШМ и РПЖ в 77 странах за 2015–2018 гг. Так, если в стране отмечается высокий уровень смертности от РШМ у женщин, аналогично выявляется и высокий уровень смертности от РПЖ у мужчин, и наоборот. С высокой вероятностью ученые предполагают, что инфицирование ВПЧ высокого онкогенного риска лежит в основе развития РШМ и РПЖ
Пути и механизм передачи ПВИ – основной это половой путь, возможна передача от зараженной матери ребенку во время родов, бытовой путь- чаще при использовании общих бритв, а так же через контакт кожи и слизистых оболочек с кожей рук инфицированного при наличии микроповреждений на коже
Заболевания вызываемые ВПЧ:
остроконечные кондиломы- представляют собой маленькие выросты телесного цвета, которые могут появляться на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту. аногенитальные бородавки- представляют собой множество папиллом вокруг ануса,
папилломы на подошвах ног и плоски и обычные бородавки.
Рак шейки матки В 2008 году немецкий учёный Харальд цур Хаузен был удостоен Нобелевской премии за открытие роли ВПЧ как причины рака шейки матки. Рак шейки матки (плоскоклеточная карцинома) При отсутствии вируса заболевание раком шейки матки не встречается.

Пик заболеваемости ПВИ приходится на возраст от 18 до 28 лет и не зависит от пола пациентов . Аногенитальные бородавки и остроконечные кондиломы- являются самыми частыми доброкачественными образованиями, вызываемыми ВПЧ различных типов. При видимых бородавках более чем в 90% случаев встречаются генотипы 6 и 11, онкогенные ВПЧ 16 и 18 типов вызывают субклинические поражения-они не видимы, не ощущаются и не определяются человеком, но вызывают дисплазии шейки матки и рак вульвы, влагалища или прямой кишки причем если женщина инфицируется в юности, то дисплазии и рак шейки матки возникает чаще после 40 лет
Профилактика ВПЧ включает в себя - поддержание сексуального здоровья- один половой партнер, использование презервативов, отказ от самолечения и непрофессионального лечения в случае подозрения на заражение. При наличии патологических разрастаний в области промежности и половых органов, наличии зуда, жжения, неприятных выделений незамедлительно необходимо обратиться к врачу
Каждая женщина ежегодна должна осматриваться акушером гинекологом, сдавать мазки с шейки матки на атипичные клетки и при выявлении патологии шейки матки дополнительно обследоваться на ВПЧ. существую так же современный высокоинформативные методы исследования жидкостная цитология, кольпоскопия За последние 50 лет обследование на атипичные клетки с использованием цитологического метода Папаниколау на три четверти уменьшило заболеваемость раком шейки матки в мировом масштабе.
Наиболее эффективным средством защиты и профилактики следует считать вакцинацию от ВПЧ- «Церварикс» и «Гардасил». Применяется у мальчиков и девочек с 9 лет, имеет смысл вакцинировать до начала половой жизни. В России препараты разрешены и используются, но к сожалению, в Национальный календарь профилактических прививок вакцинация от ВПЧ пока не входит.
Подводя итоги стоит сказать: Форму заболевания а так же методы и способы лечения заболеваний вызываемых ВПЧ определяет врач, самолечение малоэффективно, а так же опасно развитием онкологических заболеваний. Берегите себя и своих близких ,вовремя обращайтесь за медицинской помощью и советом!
Розалия Усманова