19.04.2023

Профилактика сердечных заболеваний должна быть приоритетом для людей с диабетом 2 типа

Согласно новому исследованию, опубликованному во флагманском журнале Circulation Американской кардиологической ассоциации, даже когда факторы риска, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, контролируются, взрослые с диабетом 2 типа по-прежнему имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с остальными категориями населения.

«Предыдущие исследования показали, что люди с диабетом 2 типа имеют небольшой или совсем не имеют риска сердечно-сосудистых заболеваний или смерти, когда все факторы риска исключены», — сказала Элисон Райт, доктор философии, первый автор и научный сотрудник Центра Фармакоэпидемиология и безопасность лекарств в Манчестерском университете в Соединенном Королевстве.

Исследователи проанализировали данные за период с 2006 по 2015 год, используя два источника: The Clinical Practice Research Datalink (CPRD) и набор данных Scottish Care Information-Diabetes (SCI-Diabetes) с привязкой к больничным данным и данным о смертности. Было выявлено более 101 000 человек с диабетом 2 типа и сопоставлено с почти 379 000 человек без диабета при CPRD и почти 331 000 человек с диабетом 2 типа при SCI-Diabetes.

Ученые сосредоточились на пяти факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний: артериальное давление, курение, холестерин, триглицериды и глюкоза в крови, а также изучили связь с будущими сердечно-сосудистыми событиями и смертью среди этих факторов риска, которые оптимально контролировались. Кроме того, они исследовали, влияет ли наличие кардиоренальной болезни (сердца и почек) на эти связи.

Их анализ показал:

Только 6% участников с диабетом 2 типа имели все пять факторов риска в пределах целевого диапазона.
Даже когда все пять факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний находились под оптимальным контролем, люди с диабетом 2 типа по-прежнему имели на 21% более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и на 31% более высокий риск госпитализации с сердечной недостаточностью, чем люди без диабета.
Связь между количеством повышенных факторов риска и риском сердечно-сосудистых заболеваний была сильнее у людей с диабетом 2 типа, у которых также не было сердечно-сосудистых заболеваний.

«Людей с диабетом 2 типа следует лечить от факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний как можно раньше, независимо от того, есть у них сердечно-сосудистые заболевания или нет», — сказала Райт. «Здесь есть реальный потенциал для снижения общего воздействия диабета 2 типа на развитие потенциальных сердечно-сосудистые заболевания, особенно для пациентов с таким диагнозом, у которых еще не было диагностировано ССЗ».

Ученые отметили, что это исследование продемонстрировало важность контроля факторов риска в целом, однако в будущих исследованиях планируется исследовать, какие отдельные факторы оказывают наибольшее влияние на сердечно-сосудистый риск и, следовательно, являются наиболее важными для целевого вмешательства.